A Prefeitura de Caxias do Sul, anunciou, nesta quinta-feira (22/06), medidas para reorganizar os atendimentos nas urgências e emergências SUS e também para reforçar o atendimento nos casos de crianças com sintomas respiratórios. As medidas têm o objetivo de fortalecer a rede de saúde diante da alta demanda registrada nas últimas semanas, para que a rede hospitalar consiga absorver os atendimentos de emergência e de alta complexidade, uma vez que a suspensão de cirurgias eletivas ainda não gerou o impacto esperado. Além disso, busca montar retaguarda diante da possibilidade de aumento das doenças respiratórias e da procura por atendimento médico em função do início do período de inverno.

Como medida para reorganizar fluxos e permitir principalmente que os hospitais consigam garantir a assistência aos pacientes que necessitarem de internação hospitalar de urgência, os prontos-socorros dos hospitais Pompéia e Geral atenderão apenas os casos que sejam de urgência e emergência, ou seja, aqueles pacientes levados pelo SAMU e os que chegarem via demanda espontânea e caracterizarem emergência, casos de acidentes com politraumatismos, parada cardiorrespiratória, hemorragias incontroláveis e outros (veja descritivo no quadro anexo). Além disso, a partir de segunda-feira (26/06) a SMS amplia em 10% o número de consultas disponíveis para atendimento de demandas do dia nas UBSs. Além disso, as UPAs mantêm equipe aumentada principalmente nas segundas e terças-feiras, dias em que historicamente o movimento tende a ser maior.

A orientação é que os pacientes com quadros leves inicialmente procurem as UBSs para acolhimento e somente busquem as UPAs se não houver mais consulta disponível para o dia ou não haja indicação para agendamento de consulta na UBS.

Os pacientes que procurarem os prontos-socorros dos hospitais Pompéia e Geral e apresentarem quadros que não caracterizarem emergência, serão orientados a buscar atendimento nas UPAs ou UBSs. Eles serão atendidos após triagem nas UPAs ou UBSs. Essas medidas seguem o padrão amplamente adotado nas grandes instituições do Estado. O objetivo final é permitir que os hospitais estejam preparados para atender aos casos mais graves, já que hoje parte das vagas nos prontos-socorros acabam ocupadas por pacientes que poderiam ser atendidos em UPAs e UBSs.

A reorganização dos fluxos de atendimento é necessária pois, enquanto sobram consultas ofertadas com médico clínico ou de Estratégia Saúde da Família (ESF) nas UBSs, cerca de 80% dos pacientes atendidos nas duas UPAs são casos leves, que poderiam ter procurado as Unidades dos bairros. Na última segunda-feira (19/06), por exemplo, de 897 consultas ofertadas em UBSs, 730 foram realizadas, ou seja, em 167 horários o médico ficou ocioso. O cenário é o mesmo se analisada a semana: entre 12 e 16/06 foram ofertadas 4.320 consultas em UBSs e realizadas 3.715, ou seja, 605 pessoas provavelmente estiveram em UPAs ou hospitais e poderiam ter o caso resolvido em UBSs.

Outra iniciativa é a adoção de novo fluxo para encaminhar de forma imediata ao Ambulatório de Doenças Respiratórias em Pediatria (Adrep) as crianças com doenças respiratórias que não precisam de internação. Como não há lista de espera, esse atendimento passará a ser encaminhado diretamente pelas UBSs ao Adrep, que funciona no CES, sem a necessidade de cadastro em sistema. São encaminhadas para acompanhamento e tratamento contínuo com pneumologista no Adrep as crianças com exacerbação nas crises de asma, suspeita de bronquiolite viral aguda, suspeita de pneumonia, tosse persistente e bebês de até dois anos que apresentam chiado no peito recorrente (sibilância). Caso a UBS avalie que a criança tem sinais vitais alterados, ela é encaminhada a uma UPA ou o SAMU pode ser acionado, conforme o caso.