Como forma de ampliar o diagnóstico precoce da tuberculose e, consequentemente, a cura, a Secretaria Municipal da Saúde (SMS) de Caxias do Sul executa um plano de ação com foco na capacitação das equipes, no aumento da realização de exame para detecção da doença e também na aplicação do tratamento diretamente observado. Nesta sexta-feira (24/03) é lembrado o Dia Mundial de Combate à Tuberculose.

A gerente do Serviço Municipal de Infectologia, Grasiela Cemin Gabriel explica que o Dia Mundial de Combate à Tuberculose é um importante momento para refletirmos sobre o quanto essa doença é um importante problema de saúde pública no Brasil e no nosso município. Conforme ela, a pandemia da Covid afetou os serviços de saúde que atendem a tuberculose e esse impacto gerou altas taxas de incidência e de abandono do tratamento. Diante desse contexto, o município pensou em estratégias para melhorar o acesso e promover a adesão ao tratamento da doença. É uma ideia de fortalecer o compartilhamento do cuidado das ações de controle da tuberculose com a Atenção Básica.

A abordagem de pacientes com tuberculose é uma das atribuições da Atenção Primária em Saúde, por meio da atuação das equipes das Unidades Básicas de Saúde (UBSs) em seus territórios. Para fortalecer a Atenção Primária como porta de entrada para o diagnóstico e tratamento da tuberculose, a SMS realizou, durante o mês de março, capacitações voltadas aos enfermeiros das UBS e das UPAs. O objetivo foi atualizar e aprimorar a abordagem e o encaminhamento dos pacientes, desde a suspeita clínica (por meio dos primeiros sintomas) até a investigação diagnóstica e acompanhamento dos casos confirmados por meio do Tratamento Diretamente Observado (TDO). A capacitação foi promovida por profissionais do Serviço Municipal de Infectologia e do Centro de Informações Estratégicas em Vigilância em Saúde (CIEVS).

Durante o Tratamento Diretamente Observado, o paciente toma a medicação de forma supervisionada por profissional de saúde, na UBS, de três a cinco vezes por semana, conforme orientação médica. Essa estratégia é importante uma vez que a má adesão ao tratamento, como a ingestão dos remédios em desacordo com a recomendação prescrita ou o abandono antes do recomendado, pode favorecer o desenvolvimento de bactérias resistentes aos medicamentos. Para se ter uma ideia, em 2021 o abandono de tratamento foi de 16% em Caxias. O paciente, nessa situação, corre o risco de não alcançar a cura e até de morrer em decorrência da doença. Por esses motivos, o acompanhamento por uma equipe multiprofissional é essencial até o final do tratamento.

Em Caxias do Sul em 2022 foram notificados 174 casos novos de tuberculose e, em 2021, 135. O aumento é atribuído à maior busca dos pacientes com sintomas respiratórios por atendimento médico, principalmente em função da pandemia de covid-19. Desde 2011 tem aumentado gradativamente o índice de diagnósticos confirmados por meio de exame de baciloscopia de escarro: em 2011, 42% dos casos foram confirmados dessa forma, chegando a 61% em 2021 e também em 2022. Um dos objetivos da SMS é ampliar a solicitação de baciloscopias para diagnóstico nos pacientes com sintomas respiratórios e, consequentemente, aumentar o número de casos confirmados precocemente e tratados de forma satisfatória. Esse exame já é disponibilizado nas UBSs.

Sobre a tuberculose

É uma doença transmissível que afeta principalmente os pulmões. Existe tratamento e, se for feito até o final e de forma adequada, a tuberculose tem cura. É considerada um importante problema de saúde pública no Brasil.

Sinais e sintomas

- tosse seca ou com catarro por, pelo menos, três semanas

- falta de apetite

- perda de peso

- cansaço

- dor no peito

- febre baixa no fim do dia e suores noturnos

Importância do diagnóstico precoce

- Quanto mais cedo for feito o diagnóstico, menor será a gravidade do caso e o sofrimento do paciente.

- O diagnóstico precoce também diminui a chance de transmissão.

Transmissão

- A doença é transmitida pelo ar.

- Quando uma pessoa doente espirra, tosse e fala, ela solta no ar gotículas de saliva que contêm bactérias que podem ser respiradas por outras pessoas.